תרופות אימונותרפיות לסרטן המעכבות בקרה חיסונית (checkpoint inhibition) נשענות על שינוי מנגנוני הפעולה של תאי T. ההתערבות במנגנונים אלו ככל הנראה קשורה גם בתופעות לוואי עיניות כמו acute macular neuroretinopathyי(AMN) ושל diffuse retinal venulitis.
עוד בעניין דומה
קבוצת רופאים מ-John Hopkins Medical School בארה"ב מדווחים החודש על 2 חולים שפיתחו אירועים אופתלמולוגים לאחר טיפול עם atezolizumab, מעכב PDL-1, לסרטן שד גרורתי ולסרטן המעי הגס. הסקירה הרטרוספקטיבית של המקרים פורסמה בכתב העת המוביל JAMA.
הרופאים ביצעו הדמיות במספר כלים כולל הדמיה סמוכת אינפרא אדום, טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית, ואנגיוגרפיה פלואורסצין לצורך אפיון הפרעות בכלי הדם ברשתית. על סמך טומוגרפיה אופטית וממצאי הדמיה ממספר מקורות, האבחנה הקלינית של AMN הקשורה בוונוליטיס רשתית מפושטת בוצעה בשני חולים שקיבלו atezolizumab.
בעוד שמדובר רק בשני מקרים של חולים ממצאים אלה מצביעים על כך שחולים המקבלים טיפולים הכוללים מעכבי ציר PDL-1 צריכים להיות מנוטרים עקב רעילות בלתי צפויה של מערכת החיסון, הפרעות של מיקרוווסקולריות והפרעות בכלי דם גדולים יותר ברשתית. מחקרים נוספים עשויים לחקור את המנגנונים הפוטנציאליים של שינויים בכלי הדם ברשתית הקשורים לטיפולים אלו.
מקור: